La rééducation périnéo-sphinctérienne uro-gynécologique et ano-rectale peut prendre de multiples formes selon les troubles traités (incontinence urinaire, incontinence anale, prolapsus, …). Les méthodes courantes comprennent la thérapie manuelle et le contrôle manuel des muscles du plancher pelvien, le biofeedback, l’électrostimulation, … Quelle que soit la ou les méthodes, elles devront être associées à une éducation thérapeutique de la patiente sur sa gestion de la respiration, de sa posture globale et de sa coordination. La zoothérapie peut contribuer à celle-ci en l'associant à des activités physiques adaptées. Une revue de littérature de 2019 a retrouvé que 67% des publications ciblaient la rééducation physique et que dans 72% des cas un chien était utilisé (PUPIN MANDRA P. and all., Thérapie assistée par l'animal : revue systématique de la littérature, Scielo Bresil, 2019 juin 27;31(3)). La majorité des publications retrouvent un apport bénéfique de la médiation par l'animal dans cette indication. 

Je vous propose donc des séances de marche et de course à pied accompagnées avec mon chien, Berger Australien, Snow. Il est possible d’élargir cette offre au-delà des séances de rééducation dans le cadre de la reprise des activités physiques et sportives du post-partum dans l’année qui suit un accouchement. La rééducation physique doit permettre une amélioration de l’attention, des fonctions exécutives, de la coordination, de la marche et de la course, des amplitudes articulaires. La reprise des activités physiques et sportives permettent un retour plus rapide au poids d'avant grossesse qui doit être retrouvé entre 6 et 9 mois après l'accouchement. 

Dans ces deux situations, comme dans toutes celles évoquées précédemment, il faut travailler avec la patiente la sphère émotionnel et la sphère affective comme la motivation (à se mobiliser et à sortir), l’estime de soi (l’incontinence urinaire ou anale est une source majeure de dévalorisation), l’empathie (envers les besoins du nourrisson), la concentration (réduite par la fatigue ou la maladie mentale), le plaisir, … En hypnose, j’utilise volontiers les prescriptions paradoxales de Nardone (école de Paolo Alto de thérapies brèves). L’animal peut, comme le précise Gaëlle DIBOU (La zoothérapie une nouvelle approche psychologique, in Grand Manuel de Zoothérapie, id. BEIGER, 2022), être une telle prescription en offrant un nouveau soignant avec qui parler pour exprimer ce qui est indicible avec un soignant humain pourtant former à cette écoute active.