Rééducation manuelle
La rééducation manuelle interne se fait par un toucher vaginal (et/ou anal en cas de troubles anorectaux) et a pour but d’évaluer le tonus musculaire, de stimuler des zones spécifiques, de masser des zones douloureuses. Elle permet aussi un travail des muscles profonds, une mobilisation des organes pelviens (vessie, utérus, rectum) pour leur redonner une mobilité suffisante à partir du travail des fascias. Les contractions musculaires sont guidées par des images (pont-levis, vague, porte d’ascenseur, …) afin de visualiser le mouvement de chaque muscle avant de réintégrer le mouvement périnéal dans sa globalité. Elle permet aussi de s'assurer de la synchronisation du mouvement sur le bon temps respiration (sur l'expiration, en soufflant).
Comme toujours, sa réalisation est sous le contrôle de votre consentement qui peut être retiré à chaque instant.
Je ne l'utilise que si nécessaire et sur un nombre de séances réduites. Elle n'est jamais utilisée seule puisqu'elle n'est pas le reflet de vos activités quotidiennes. Elle sera obligatoirement complétée par une part d'autorééducation et/ou d'activités physiques de reprogrammation.
Le libellé de la cotation SF7,5 est "rééducation périnéale active sous contrôle manuel et/ou électrostimulation et/ou biofeedback" ; les autres techniques, comme les techniques d’autorééducation et d'activités physiques de reprogrammation, n’entrant pas dans l’intitulé ne peuvent être codifiées par ce code (et donc non pris en charge par l’Assurance Maternité à 100% dans les 3 ans qui suivent un accouchement). Le tarif sera alors celui d'une consultation. Selon le contenu des séances, leur tarif peut donc varié d’un rdv à l’autre avec des avances de frais.
Le recours à la Thérapie manuelle, à la TECAR thérapie ou à la Photobiomodulation sous-tendent une majoration par un acte "Hors Nomenclature" de 45€ pour 6 séances - réglées à la première séance - pouvant être renouvelée si nécessaire. De 45€ à 70€ pour certaines indications spécifiques ("Hors Nomenclature" non pris en charge par la Sécurité Sociale) - soins physio.
Les mutuelles complémentaires, selon votre contrat, peuvent proposer un remboursement total ou partiel de cette somme.
Une part d'éducation thérapeutique peut s'avérer nécessaire - comme, par exemple, pour la prise en main des pessaires. Un complément d'honoraires de 45€ peut alors vous être demandé sous forme d'un acte "Hors Nomenclature", éventuellement pris en charge par votre complémentaire santé selon votre contrat.
Les séances proposées en groupe (autorééducation et activité physique de reprogrammation) d'une durée d'une heure sont codifiées en "Hors Nomenclature" au tarif de 20€ (3 patientes minimum ou la séance est annulée) en dehors de la grossesse ou en complément de la préparation à la naissance pendant la grossesse.