Biofeedback
Il est réalisé par le biais d’une sonde endovaginale (plus rarement anale) et/ou des électrodes collés sur la peau. La sonde est reliée à un ordinateur. Grâce à l’écran de l’ordinateur, la patiente peut visualiser ses contractions musculaires. A partir du bilan réalisé à la première séance, les exercices sont ciblés afin de répondre au mieux aux objectifs fixés pour reprogrammer et resynchroniser le mouvement périnéal avec la respiration et les activités quotidiennes.
Le périnée étant composé de fibres rapides (30%) et de fibres lentes (70%), les exercices alterneront le travail des unes ou des autres puis seront couplés pour faire travailler les différentes fibres et les amener à retrouver une harmonie dans leurs contractions.
Ce travail est réalisé allongée assise, ou debout, immobile ou en mouvement, autant que possible de façon ludique. Les mouvements seront choisis parmi ceux que vous avez l'habitude de réaliser, en fonction des activités de la vie quotidienne où vous vous sentez en difficulté et qui occasionnent des fuites urinaires ou des problèmes anaux : activités sportives, port de charge, monter et descendre d'une marche d'escalier, .... L’objectif est ici alors de faire le lien avec l’autorééducation et la reprogrammation.
Le biofeedback peut être utilisé autant en renforcement (pour réduire une incontinence urinaire par exemple) qu'en décontraction musculaire (pour traiter une constipation chronique, corriger un vaginisme, ...).
Le libellé de la cotation SF7,5 est "rééducation périnéale active sous contrôle manuel et/ou électrostimulation et/ou biofeedback" ; les autres techniques, comme les techniques d’autorééducation et d'activités physiques de reprogrammation, n’entrant pas dans l’intitulé ne peuvent être codifiées par ce code (et donc non pris en charge par l’Assurance Maternité à 100% dans les 3 ans qui suivent un accouchement). Le tarif sera alors celui d'une consultation. Selon le contenu des séances, leur tarif peut donc varié d’un rdv à l’autre avec des avances de frais.
Le recours à la Thérapie manuelle, à la TECAR thérapie ou à la Photobiomodulation sous-tendent une majoration par un acte "Hors Nomenclature" de 45€ pour 6 séances - réglées à la première séance - pouvant être renouvelée si nécessaire. De 45€ à 70€ pour certaines indications spécifiques ("Hors Nomenclature" non pris en charge par la Sécurité Sociale) - soins physio.
Les mutuelles complémentaires, selon votre contrat, peuvent proposer un remboursement total ou partiel de cette somme.
Une part d'éducation thérapeutique peut s'avérer nécessaire - comme, par exemple, pour la prise en main des pessaires. Un complément d'honoraires de 45€ peut alors vous être demandé sous forme d'un acte "Hors Nomenclature", éventuellement pris en charge par votre complémentaire santé selon votre contrat.
Les séances proposées en groupe (autorééducation et activité physique de reprogrammation) d'une durée d'une heure sont codifiées en "Hors Nomenclature" au tarif de 20€ (3 patientes minimum ou la séance est annulée) en dehors de la grossesse ou en complément de la préparation à la naissance pendant la grossesse.